Ein Hautüberschuss am Unterlid entsteht durch den mit dem Alter zunehmenden Elastizitätsverlust der Haut. Eine weitere Ursache kann eine Erschlaffung mit Tiefertreten des Unterlidrands sein. Zudem kommt es oft gleichzeitig zur Vorwölbung der Fettgewebskompartimente der Augenhöhle durch Erschlaffung des die Augenhöhle begrenzenden bindegewebigen Septums. So entstehen die im Volksmund bekannten "Tränensäcke" mit dem Eindruck müder, ballonierter Augen. Bei der Unterlidstraffung wird der Hautüberschuss am Unterlid entfernt und nach Eröffnung des Septums das vorgewölbte Fettgewebe umverteilt, um einen harmonischen Übergang in den Wangenbereich zu schaffen. Bei vorliegender Erschlaffung des Unterlidrands wird dieser zusätzlich gestrafft. Die Schnittführung erfolgt unmittelbar unterhalb des Unterlidrands und ist nach Abheilung kaum sichtbar. Eine in den Bereich der Bindehaut gelegte versteckte Schnittführung ist auch möglich, erlaubt aber nur die isolierte Korrektur der "Tränensäcke".